界面新闻记者 | 陈杨
界面新闻编辑 | 许悦
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日前，印度东部西孟加拉邦出现的尼帕病毒病疫情引发广泛关注。
据新华社1月26日援引外媒消息，当地有5例确诊病例，其中包括医护人员。近100人已被要求居家隔离，感染者正在该邦首府加尔各答及周边医院接受治疗，其中一名患者病情危重。
另据央视新闻记者1月27日从国家疾控局了解到，此次印度尼帕病毒病疫情对中国产生的影响相对较小。目前，中国尚未发现尼帕病毒病病例。但也存在一定境外输入风险，需加强防范。
实际上，尼帕病毒并非当下新发现的病毒。据中国疾控中心2021年发布的《尼帕病毒病预防控制技术指南》（下称《技术指南》），1998年，马来西亚首次发生尼帕病毒病暴发疫情。1999年3月，马来西亚病毒学家从来自尼帕村的患者样本中分离出该种病毒，命名为尼帕病毒。
目前，全球尼帕病毒病疫情主要发生在南亚和东南亚国家。其自然宿主为果蝠，主要分布在南亚、东南亚和澳大利亚。不过中国云南、广西、广东和海南等地区也均有果蝠分布。中间宿主主要为猪，另有马、羊、猫和犬等动物，最终传播给人。
展开剩余76%据《技术指南》，尼帕病毒主要对中枢神经系统（90%）和呼吸系统（62%）造成损害，人感染尼帕病毒病的病死率高达40%-75%甚至更高。
不过，1月27日，香港大学李嘉诚医学院生物医学学院金冬雁教授告诉界面新闻，尼帕病毒已经传播20多年，每年都有，本次与以往相比没有更多异常，病毒基本上也是稳定状态，没有发生突变；处置方式即为隔离治疗，阻断传染源。从以往的经验看，尼帕病毒基本上不可能在人群中大面积扩散。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾也向界面新闻表示，尽管尼帕病毒的致死率高，但传播性相对有限。目前证据表明其主要传播途径为直接接触受感染的动物（如果蝠、猪）或食用被病毒污染的食物（如椰枣汁）。人际传播主要通过密切接触患者的呼吸道分泌物、尿液或血液实现。人和人之间传播效率较低。
图源：国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科官微华山感染推文
他告诉界面新闻，与流感或新冠病毒相比，尼帕病毒的基本再生数（R₀）较低，未发现大规模空气传播的报道。但家庭和医疗机构内聚集性疫情提示，近距离接触传播风险较高。照护重症病例的家庭成员或医院的医护人员存在感染风险。
正是因为尼帕病毒传播性不高，相应药物商业价值有限，当下尚无针对尼帕病毒的抗病毒药物和疫苗研发出来、获批上市。《技术指南》仅提及，利巴韦林对治疗尼帕病毒脑炎可能有效。该药是一种临床上常见的广谱抗病毒药物。
另外1月26日，中国科学院武汉病毒研究所官微发文称，近期研究人员在国际期刊上发表研究成果，证实VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片）在体外实验中对尼帕病毒具有抗病毒活性；在小鼠实验中能将实验动物的存活率提高至66.7%，并显著降低感染靶器官肺、脾和脑中的病毒载量。
VV116由旺山旺水等单位合作研发。该药此前已在乌兹别克斯坦和中国获批上市，用于治疗新冠肺炎。在此消息下，1月27日，旺山旺水股价高冲，盘中一度涨近15%。
李侗曾告诉界面新闻，VV116与利巴韦林、法维拉韦都在一些动物实验中显示出抑制病毒复制作用。将这些药物用于治疗尼帕病毒的研究，是一种“老药新用”的思路。若开发成功，对尼帕病毒这类低发病率但高致死性的病原体存在应急价值，可快速提供治疗选项。
但需要注意的是，体外实验和动物实验结果可能与人体试验结果相去甚远。也就是说，这些药物通过常规开发流程，真正获批用于治疗尼帕病毒病，还需要经历I、II、III期人体试验和相当长时间，且存在不确定性。
检测方面，界面新闻在国家药监局数据库以“尼帕病毒”为关键词，未检索到任何检测试剂盒。不过1月26日，之江生物、凯普生物、迈克生物等多支IVD（体外诊断）概念股涨停，万孚生物等亦大涨。
据财联社1月26日报道，之江生物证券部工作人员称，公司确实拥有尼帕病毒相关检测产品，主要销往中东地区，目前尚未获得印度的地方订单。相关产品目前销量处于正常水平，在公司整体营收中占比不大。
据21财经1月27日报道，多家上市公司近日均表示已掌握尼帕病毒检测技术或研发出相关产品，但尚未形成营收规模。安图生物称，印度相关疫情仍处初期阶段，没有办法估计对公司尼帕病毒检测产品的需求。凯普生物表示公司具备对其检测的技术能力，但目前并未商业化，非紧急情况下推动落地仍需一定时间。
不过金冬雁告诉界面新闻，针对尼帕病毒最常见的是核酸检测，当下疾控部门具备相应检测能力，这就足够了。李侗曾也提到，他此前没有听说过针对尼帕病毒的检测试剂盒。实际上医院对于特殊、少见的病原体、诊断不明的感染，可以联系疾控部门协助检测，或采用NGS（第二代测序技术）检测，也就是说也具备检测能力。
对于国内防控，李侗曾向界面新闻表示，需加强口岸检疫，对来自疫区（如印度、孟加拉国）的人员和动物实施症状筛查与病毒检测；设立医院预警机制股票配资头条网，对来自有尼帕病毒病例地区的有相关症状、不明原因脑炎或呼吸道症状的病例，增加尼帕病毒鉴别诊断。另外，公众应避免接触可能被果蝠污染的食品，水果等生鲜食材需彻底洗净食用，椰枣汁加热后饮用。
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